银屑病特发性关节炎

银屑病特发性关节炎（Psoriatic arthritis, PsA）是一种与银屑病相关的类风湿性关节炎，常伴随皮肤病病变。该病常规治疗不能有效缓解症状，因此需要专门的治疗方案。本文将从病因、症状、诊断和治疗等方面分别进行详细介绍。

简介

银屑病特发性关节炎是一种慢性、进展性、破坏性的关节疾病。其特点为多关节明显疼痛、肿胀、发红和局部的温度升高，同时伴随着皮肤病变。银屑病特发性关节炎的患者一般都是年龄在30-50岁之间，女性和男性的比例相同。

病因

目前对于银屑病特发性关节炎的病因并不十分明确，但有些研究表明，遗传因素是引起该病的一个重要原因。另外，感染和细胞免疫反应有可能会加剧银屑病特发性关节炎的发展。

症状

银屑病特发性关节炎的主要症状包括晨僵、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、爪形指以及关节强直等。其中，爪形指是该病的典型症状之一，表现为指甲的外缘呈现类似倒钩的形态。另外，与其他风湿性疾病不同的是，银屑病特发性关节炎患者可能会出现眼部症状，例如结膜炎和虹膜炎等。

诊断

银屑病特发性关节炎的诊断主要依据以下几个方面：

1.病史和体格检查：询问病史和检查关节和皮肤病变等情况，以确定是否有银屑病特发性关节炎的症状。

2.实验室检查：血液检查可以检测到炎症标志物和风湿因子等，但检测结果并非在所有患者中都能显现出阳性。影像学检查，如X线、MRI和超声等可以用于检测关节和骨头的破坏程度。

3.皮肤生物组织学检查：通过对皮肤病变的组织学检查，可以确定是否有银屑病病变。

治疗

银屑病特发性关节炎治疗的主要目的是通过控制炎症、减轻疼痛和关节功能限制等症状，从而达到缓解病情的效果。目前常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）和疏松骨质疏松症治疗(osteoporosis medications)可以帮助缓解银屑病特发性关节炎的关节疼痛、肿胀和局部温度升高等炎症症状。另外，病情比较重的患者可以使用免疫抑制剂、生物相似物和焦虑抑郁症治疗(antidepressants)等药物来控制病情。

手术治疗：关节置换手术（arthroplasty）可以在某些患者中缓解银屑病特发性关节炎的疼痛和关节强直等症状。

结论

银屑病特发性关节炎是一种慢性、进展性、破坏性的关节疾病，其特点为多关节明显疼痛、肿胀、发红和局部的温度升高，同时伴随着皮肤病变。遗传因素、细胞免疫反应和感染等都可能是引发该病的原因。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于该病的治疗需要及早诊断和查找有效的治疗方案。